Диета при остром панкреатите не прихоть, а жизненная необходимость, которая является частью терапии. Цели лечебного питания: уменьшение болевых ощущений, обеспечение отдыха пораженному органу, нормализация ферментации.
Содержание
- Чем опасен панкреатит?
- Диета при остром панкреатите поджелудочной железы при обострении
- Диета при остром панкреатите после голодания
- Диета при панкреатите: что можно в первые дни после обострения?
- Диета при остром панкреатите: что можно есть, что нельзя для предотвращения приступов?
- Отзывы
- Диета при остром панкреатите взрослых – рецепты меню на каждый день
- Морковно-кабачковый суп
- Картофельный суп-пюре
- Мясной суп
- Паровые куриные колеты
- Мясной паровой рулет
- Оригинальные куриные кнели
- Пудинг из манки с яблоками
- Творожное суфле
- Особенности диеты у детей
Чем опасен панкреатит?
Под острым панкреатитом понимают воспаление поджелудочной железы с острым течением. Спровоцировать приступ могут:
- избыточное потребление спиртосодержащих напитков, жирной пищи;
- воспаление органов пищеварения;
- желчекаменная болезнь;
- прием медикаментов с выраженным патологическим воздействием на поджелудочную железу;
- травмы, хирургические манипуляции, вирусные заболевания.
Главным симптомом является боль, которая локализуется в эпигастральной области, под левым ребром, ирригировать под левую лопатку. Практически всегда болевой синдром усиливается после употребления жирных или острых блюд, спиртосодержащих напитков. Дополняют клиническую картину:
- вздутие;
- изжога;
- рвота;
- подташнивание;
- повышенная температура тела.
Важно! При наличии симптоматики острого панкреатита следует безотлагательно вызывать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача не рекомендован прием медикаментов, пищи и напитков, за исключением небольшого количества негазированной воды.
Самостоятельное лечение и игнорирование проблемы может привести к печальным последствиям для пациента. Заболевание опасно развитием осложнений:
- разрушение тканей участков поджелудочной железы;
- абсцесс;
- формирование псевдокист;
- сахарный диабет;
- асцит;
- нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
Некоторые из этих состояний приводят к смертельному исходу.
Диета при остром панкреатите поджелудочной железы при обострении
Чаще всего больной нуждается в госпитализации. Терапевтическая стратегия определяется врачом сугубо индивидуально. Но диета при остром панкреатите – это всегда одна из составляющих лечебного процесса. Она предназначена не для коррекции веса, а преследует сугубо лечебные цели:
- сокращение выработки ферментов;
- уменьшение нагрузки на поджелудочную железу;
- устранение болевого синдрома;
- нормализация кислотно-щелочного баланса;
- стимулирование безопасного пищеварения.
В совокупности эти факторы запускают регенеративные процессы и сокращают воспалительные очаги.
В первые 3 суток диета при остром панкреатите у взрослых предполагает лечебное голодание, которое проводится под ригористичным контролем гастроэнтеролога, хирурга в стационарных условиях. При тяжелых формах недуга срок продляется до 5 дней.
На этапе голодания пациенту разрешены:
- отвар шиповника или боярышника;
- чистая питьевая вода;
- на 2-е сутки голода щелочные минерализованные воды «Славянская», «Поляна Квасова», «Смирновская», «Боржоми», «Ессентуки №4», перед употреблением бутылку следует оставить открытой, чтобы удалить газ.
Если у пациента есть сопутствующие патологии ЖКТ, список минеральных вод на усмотрение врача может быть сокращен или расширен. Дополнительно назначают внутривенное вливание глюкозы, которое помогает предотвратить обезвоживание, устраняют интоксикацию.
Так как питание в пищеварительный канал на этом этапе не поступает, желудочный сок и ферменты не синтезируются, начинается регенерация пищеварительного органа. На фоне приема медикаментов и соблюдения пищевого покоя пациент чувствует значительное улучшение. Однако для полноценной реабилитации поджелудочной железы диета при остром панкреатите соблюдается и далее. Особенно скрупулезно придерживаться диетических рекомендаций необходимо в первый месяц после обострения.
Диета при остром панкреатите после голодания
По окончании терапии голодом пациенту показана диета Стол №5 П. У нее есть 2 варианта:
- Назначается при манифестации острого панкреатита или усилении симптомов хронического течения недуга сразу после этапа голодания. По сути, это переходная фаза между пищевым покоем и диетическим меню.
- Показан при стихании симптоматики, вялотекущем хроническом панкреатите.
Диета при панкреатите: что можно в первые дни после обострения?
Цель – снятие острой симптоматики, улучшение переваривающей функции ЖКТ. Первый вариант характеризуется низкой калорийностью. Ввиду того что такой рацион не отвечает физиологическим нормам и потребностям, длительность этапа составляет 3–7 дней.
Основные постулаты диеты после острого панкреатита:
- Частое употребление пищи миниатюрными порциями (100–300 г) 7–8 раз в сутки.
- Все блюда полужидкой консистенции, предварительно продукты отвариваются, затем перетираются. На 5–6 день больной может есть полувязкую еду.
- Температурный диапазон пищи 45–60°С.
- Суточная углеводная норма 200–250 г, белков 60–70 г, жиров 50 г, последние вводятся на 5–6 сутки.
- Полное отсутствие соли.
- Калорийность рациона увеличивается постепенно от 600 до 1000 ккал.
Прием пищи после голодания начинается с углеводной, чтобы избежать стимуляции желудочной и поджелудочной секреции:
- редкие супы-пюре, супы-муссы из перетертых отваров овощей, круп, за исключением пшена, перловки и кукурузной;
- водянистые каши, протертые;
- жидкий пюреобразный картофельный, тыквенный, морковный гарнир без включения масла или паровые муссы их указанных овощей;
- черствый пшеничный хлеб, лимит 50 г;
- настой из сушеных фруктов, ягод;
- некрепкий черный чай с сахаром;
- фруктовые кисели с натуральным заменителем сахара.
Через 1–2 дня порцион диеты при остром панкреатите расширяется белковыми блюдами:
- перетертый супец из вываренного мяса цыпленка;
- 1 яйцо всмятку, пашот или омлет, приготовленный без масла;
- диетические шницели из индейки, кролика, телятины, предварительно на мясе обрезают кожу, сухожилия, жирные фрагменты;
- биточки или суфле из трески, тунца, морского окуня, судака, хека, щуки;
- паровая запеканка из свежеприготовленного пресного творога;
- 100 г пастеризованного молока сугубо в блюдах.
На 3–4 сутки каши можно сварить на молоке, для улучшения вкусовых качеств добавить сливочное масло, но не более 5 г на одну порцию, запекать яблоки.
Важно! Категорически нельзя питаться в этот период свежими овощами, фруктами, блюдами из грибов, бобовых, цельных макарон, ржаным и свежим хлебом, сдобой, растительным маслом консервами, специями, пряностями, кофе, сырами, жирными молокопродуктами, цельным молоком, шоколадом, кондитерскими изделиями.
Диета при остром панкреатите: что можно есть, что нельзя для предотвращения приступов?
После уменьшения болевых синдромов пациенту показан второй вариант Стола №5 П. С учетом предписаний врача, соблюдать его придется до года или всю оставшуюся жизнь. Это позволит избежать рецидивов или увеличить интервалы между эпизодами обострения. Диета при остром панкреатите 2-я вариация показана и лицам, страдающим хроническим панкреатитом.
Основная концепция:
- Еда только паровая или отварная, другие способы термической обработки под запретом. Тушеные или приготовленные посредством запекания можно вводить в порцион не ранее, чем через декаду. О жареных продуктах необходимо забыть на весь период диеты.
- Протертый стол плавно заменяется измельченным провиантом. При благоприятном течении недуга это происходит через 2 месяца.
- По сравнению с предыдущим вариантом объем протеиновой пищи увеличен до 100 г, углеводной до 450 г. Постепенное увеличение жиров до 80 г.
- В случае ухудшения состояния, манифестации приступа острого панкреатита диета перестраивается, и пациент возвращается к 1 варианту с пониженным суточным калоражем.
- Допускается введение соли, но в ограниченном объеме – в сутки не более 6 г.
- Нельзя есть излишне холодную или слишком горячую пищу. Рекомендованный температурный диапазон 45–60°С.
- Грубая клетчатка исключается. Также противопоказаны экстрактивные вещества. С целью снижения их количества мясо или рыба варятся небольшими кусками в большом объеме воды. Первичный бульон сливается после закипания через 10–15 минут.
- Сохраняются принципы дробного питания. 5–6 трапез в день.
- Категорически исключается переедание.
- На алкоголь и курение табу.
Разрешенные продукты диеты после панкреатита:
- 200 г черствого хлеба или сухарей;
- овощные, крупяные супы с протертой вермишелью, допускается заправка из сливочного масла или сметаны;
- нежирные виды морской и речной рыбы;
- фарш мелкого помола из телятины, говядины, индейки, кролика;
- паровой белковый омлет, желток не более 1шт. в день;
- свежие однодневные кисломолочные напитки, так как выдержанные 2 и 3 дня провоцируют запор, пресный творог – все молочные продукты с низким показателем жирности;
- из корнеплодов молодой картофель и морковь, цветная капуста, кабачки, тыква, в стадии ремиссии – молодой зеленый горошек, стручковая зеленая фасоль;
- каши, сваренные в равных соотношениях на воде и молоке из риса, гречневой, овсяной, перловой, манной крупы;
- яблоки некислых сортов без кожуры, их нужно перетирать или запекать, сладкие фрукты;
- кисели средней консистенции, желе без сахара;
- добавление в блюда до 30 г несоленого сливочного масла и 15 г растительного;
- некрепкий зеленый, черный чай, отвар боярышника, шиповника, листьев и ягод смородины, компоты.
В стадии стойкой ремиссии в лимитированном количестве разрешаются:
К абсолютно запрещенному провианту причислены:
Отзывы
Инна Валентиновна, Воронеж:
«Страдаю от панкреатита уже около 10 лет. Пока соблюдаю диетические предписания – все хорошо. Но стоит только побаловаться салом или сочным, зажаренным до румяной корочки стейком – сразу боли. Умудренная опытом, уже не допускаю критического состояния и сразу перехожу на протертый стол».
Екатерина Петровна, Москва:
«После обострения пролежала 3 дня в стационаре. Врач разрешил только пить воду. Потом сын отправил меня для последующей реабилитации в санаторий. Первые 2 недели, кроме перетертых супов, вообще ничего не давали. Но зато каждый раз разные. В санаторном режиме в компании с такими же страждущими намного комфортнее выдерживать диетический порцион».
Диета при остром панкреатите взрослых – рецепты меню на каждый день
После устранения болей перечень разрешенных продуктов вполне обширный. В зависимости от своих предпочтений, каждый сможет составить меню. Чтобы диета при остром панкреатите не наскучила, рекомендуется разнообразить порцион новыми рецептами.
Морковно-кабачковый суп
В отдельной емкости отварить порезанные молодые кабачки (2 шт.) до состояния мягкости. Отварить 2 средних картофелины и одну морковку. Все овощи перетереть посредством сита или блендера, добавить оставшийся отвар, в качестве альтернативы – горячее нежирное молоко, доводя до нужной консистенции.
Картофельный суп-пюре
Очистить картофель, поместить его в воду на 3-4 часа, с целью уменьшения в нем содержания крахмала. Отварить, тщательно потолочь и разбавить отваром или молоком. При использовании картофельного отвара допускается добавление сметаны (1–2 ст. л.) или небольшой кусочек сливочного масла.
Мясной суп
Телятину нарезать порционными кусками, поместить в скороварку с водой. После закипания слить первичный отвар. Залить свежую воду и варить мясо до готовности. Измельчить в блендере или в мясорубке до паштетообразного состояния.
Отварить рис, протереть его. Смешать протертый рис, слизистый отвар и полученный мясной паштет, закипятить. Перед подачей на стол добавить в порционную чашу кусочек сливочного масла.
Паровые куриные колеты
Очистить мясо птицы от кожи, измельчить в мясорубке, если насадка с крупными отверстиями – несколько раз. Добавить в фарш яйцо, вымоченный в молоке кусок пшеничного хлеба. Сформировать котлеты и готовить в пароварке.
Мясной паровой рулет
Приготовить постный телячий фарш (300 г). Добавить белок одного яйца, 150 г перетертой отварной моркови, тщательно перемешать. Сформировать пласт из массы, в качестве начинки и украшения положить яйцо, нарезанное кружочками. Придать форму рулета, приготовить на пару или сварить в пищевой пленке.
Оригинальные куриные кнели
Приготовить фарш мелкого помола из мяса птицы. Смешать с некислым свежим творогом, взбитым яйцом. Полужидкую массу набирать ложкой и опускать в кипящую воду.
Пудинг из манки с яблоками
Сварить манную кашу жидкой консистенции. Яблоки очистить от кожуры, натереть на мелкой терке. Соединить ингредиенты, ввести взбитое яйцо, немножко сахара, если позволяет диета. Выложить массу в форму и готовить на пару в течение 30 минут.
Творожное суфле
Стакан свежего творога размешать с 2 ст. л. манной крупы. Добавить мелко порезанный банан или персик, очищенный от кожуры, взбитое яйцо. Творожную массу выложить в формочки и готовить на пару.
Особенности диеты у детей
При диагностировании панкреатита у ребенка, ему, как и взрослому, назначается диетотерапия. Однако голодание не всегда показано детям, так как оно может спровоцировать дистрофию, что повлечет отставание в развитии росте. В первые дни после обострения возможно парентеральное питание.
Суточная калорийность рациона ребенка рассчитывается в соответствии с его возрастом, весом, ростом. Главные принципы детской диеты: частое питание небольшими порциями, сбалансированный рацион, щадящие способы приготовления. Список разрешенных и запрещенных продуктов не отличается о такового для взрослых.
ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
